Abordaje en equipo: osteosarcoma de la parte distal del fémur en adolescentes

Team Approach: Osteosarcoma of the Distal Part of the Femur in Adolescents

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29278618

https://insights.ovid.com/crossref?an=01874474-201712000-00001

https://jbjs.org/reader.php?source=JBJS_Reviews/Publish%20Ahead%20of%20Print//e5/fulltext&id=30887&rsuite_id=1520009&utm_campaign=jbjs-reviews&utm_content=65177627&utm_medium=social&utm_source=facebook#info

 

De:

 

Stitzlein RN1Wojcik J1Sebro RA1Balamuth NJ1,2Weber KL1,2.

 2017 Dec;5(12):e5. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00030

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Ovid Technologies, Inc., and its partners and affiliates. All Rights Reserved.
Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.

 

Abstract
  • *
    Osteosarcoma, while rare, is the most common primary bone sarcoma and accounts for up to 10% of all new pediatric cancer diagnoses annually in the United States.
  • *
    Most commonly, osteosarcoma affects the distal part of the femur and occurs as a high-grade intramedullary (conventional) subtype.
  • *
    Patients with osteosarcoma are managed with a multidisciplinary team approach. Often, an orthopaedic oncologist initiates the workup after making a presumptive diagnosis on the basis of classic clinical and radiographic findings. Advanced imaging and a tissue biopsy are performed to evaluate the extent of disease and to histologically confirm the diagnosis. Musculoskeletal radiologists and pathologists are key team members who evaluate the imaging and tissue samples to make a definitive diagnosis, establish a prognosis, and help the clinicians to develop a treatment plan. Medical/pediatric oncologists are essential team members who provide the appropriate neoadjuvant and adjuvant chemotherapy treatment and assist with long-term surveillance to monitor for local or distant relapse. Orthopaedic oncologists develop and execute a plan for resection of the tumor followed by appropriate reconstruction.
  • *
    The current standard of care for distal femoral osteosarcoma is neoadjuvant chemotherapy followed by limb salvage for the surgically resectable tumor, reconstruction of the bone and soft-tissue defect, and adjuvant chemotherapy.
  • *
    The survival rate for patients with isolated osteosarcoma is approximately 70% and has not substantially improved in >25 years.

Resumen

*
El osteosarcoma, aunque es raro, es el sarcoma óseo primario más común y representa hasta el 10% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer pediátrico anuales en los Estados Unidos.
*
Más comúnmente, el osteosarcoma afecta la parte distal del fémur y ocurre como un subtipo intramedular (convencional) de alto grado.
*
Los pacientes con osteosarcoma se manejan con un enfoque de equipo multidisciplinario. A menudo, un oncólogo ortopédico inicia el estudio después de hacer un diagnóstico presuntivo sobre la base de los hallazgos clínicos y radiográficos clásicos. Se realizan imágenes avanzadas y una biopsia de tejido para evaluar la extensión de la enfermedad y confirmar histológicamente el diagnóstico. Los radiólogos y patólogos musculoesqueléticos son miembros clave del equipo que evalúan las imágenes y las muestras de tejido para hacer un diagnóstico definitivo, establecer un pronóstico y ayudar a los médicos a desarrollar un plan de tratamiento. Los oncólogos médicos / pediátricos son miembros esenciales del equipo que proporcionan el tratamiento de quimioterapia neoadyuvante y adyuvante apropiado y ayudan con la vigilancia a largo plazo para controlar la recaída local o a distancia. Los oncólogos ortopédicos desarrollan y ejecutan un plan para la resección del tumor seguido de una reconstrucción adecuada.
*
El estándar actual de atención para el osteosarcoma femoral distal es la quimioterapia neoadyuvante seguida del salvamento de la extremidad para el tumor quirúrgicamente resecable, la reconstrucción del defecto óseo y de partes blandas, y la quimioterapia adyuvante.
*
La tasa de supervivencia de los pacientes con osteosarcoma aislado es aproximadamente del 70% y no mejoró sustancialmente en> 25 años.

 

 

 

Deja un comentario

Tu email nunca se publicará.